Intake Documents

Before your first Visit:

Please read through the information below and  fill out the paperwork prior to your first session. 

 If you are unable to complete it before, please arrive 45 minutes before your intake session. 

It will save us time and allow us to start the therapeutic process.

Heredia Therapy informed consent (pdf)

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Adult Intake (pdf)

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Child_Adolescent Intake Form (pdf)

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Credit Card Consent Form (pdf)

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Attendance Contract (pdf)

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Insurance Form -3(1) (pdf)

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Release of PHI (pdf)

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Documentos de admisión

Antes de su primera visita:

Lea la información a continuación y complete la documentación antes de su primera sesión.

  Si no puede completarlo antes, llegue 45 minutos antes de la sesión de admisión.

Nos ahorrará tiempo y nos permitirá comenzar el proceso terapéutico.

Spanish Informed Consent (pdf)

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Formulario de ingreso de adulto (pdf)

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Formulario de ingreso de nino_adolescente (pdf)

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Formulario De Consentimiento De Pago Con Tarjeta De Crédito _ Débito (pdf)

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Contrato de Asistencia (pdf)

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Insurance Form -3(1) (pdf)

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Release of PHI (pdf)

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